Dalam rangka optimalisasi fungsi kendali mutu dan kendali biaya program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) serta menindaklanjuti telaah utilisasi peningkatan kasus severity level II dan III, TKMKB (Tim Kendali Mutu dan Kendali Biaya) Cabang Padang datang ke RSUD Dr. Muhammada Zein Painan untuk melaksanakan Monitoring dan Evaluasi serta Audit Administrasi Klaim.
Kamis (13/10) Pukul 08.00 WIB, kegiatan monitoring dan evaluasi dilaksanakan di Ruang Komite Medis Rumah Sakit, dengan menghadirkan dokter ruangan, kepala ruangan dan petugas yang terkait untuk sesi wawancara langsung.
Selain itu, perwakilan Tim Pencegahan Kecurangan JKN pada FKRTL (Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut) juga turut serta dalam melakukan audit administrasi klaim tersebut.
Menurut Kepala Bidang Pelayanan Medis, Bapak Dr. Kurniady, SpB, kegiatan ini merupakan kegiatan rutin oleh BPJS Kesehatan sebagai langkah monitoring dan evaluasi penerapan program Jaminan Kesehatan Nasional, "dokter dan petugas yang bertanggungjawab dalam penulisan tindakan atau peresepan di rekam medis diwawancarai dan dihadirkan bukti tertulis di rekam medis, untuk memastikan mutu pelayanan dan biaya yang dikeluarkan sudah sesuai, tidak hanya itu, dalam kegiatan ini juga dibimbing bagaimana segala tindakan pengobatan dan klaim biaya pengobatan ini sudah sesuai dengan plafon yang sudah ditentukan" tegas dr. Kurniady.
Penulis: andi